アレルギー性結膜炎(花粉症)について

アレルギー反応とは

私たちの身体には、体の中に入ってくる異物を取り除こうとする働きがあります。

この働きを免疫機能といいます。

アレルギーはこの免疫機能が過剰に反応することで、これをアレルギー反応とよびます。

アレルギー性結膜炎とは

花粉などのアレルゲン(アレルギー反応を引き起こす物質)が目の表面に付着して、まぶたの裏側と白目の部分を覆っている結膜に炎症を起こす病気をアレルギー性結膜炎といいます。

原因には、季節の花粉で起こる季節性アレルギー性結膜炎と、ダニやペットの毛、ハウスダストのように一年中起こる通年性アレルギー性結膜炎があります。

重症になると、春季カタル、巨大乳頭結膜炎などになることもあります。

アレルギーを引き起こす物質とは?

季節性のアレルギー性結膜炎のアレルゲンには、スギ花粉(時期:1~5月)、ヒノキ花粉(時期:3~5月)、カモガヤ花粉(時期:5~7月)、ブタクサ花粉(時期:8~10月)などがあります。

花粉症のなかで最も多いスギ花粉の飛散量は、前年の夏が猛暑だと次の年に多くなります。

また、1~2月の気温が高いと、スギの花芽の活動が早まり、花粉は早い時期から飛び始めます。

通年性のアレルギー性結膜炎のアレルゲンには、ハウスダスト(チリ、ホコリ、ダニ、カビなど)、動物の毛、コンタクトレンズの汚れがあります。

アレルギー反応の起こり方

抗原(アレルゲン)が結膜に付着すると、マスト細胞(免疫細胞・肥満細胞)からヒスタミンが大量に放出されます。

放出されたヒスタミンが神経や血管を刺激すると、充血、腫れ、かゆみなどの症状が起こります。

症状

かゆみ、結膜の腫れや充血、流涙、異物感、目やになどです。

かゆみは強く、両眼に起こることが多いのですが、人にはうつりません。

アトピー性皮膚炎や気管支喘息、鼻炎などの他のアレルギー疾患を合併する人も多いようです。

対策

 1) 季節性アレルギー性結膜炎

花粉対策としては、日常生活でできるだけ花粉に触れないことです。

外出時はメガネ、マスク、帽子を着用してください。帰宅時は衣類や髪に付いた花粉を払い落とす、手洗い、うがい、洗顔、洗眼をしてください。

洗濯物、布団は花粉が飛んでいる時期は外に干さないようにしてください。

2)通年性アレルギー性結膜炎

ハウスダスト対策としては、室内では、室内清掃の徹底、空気清浄機、掃除機でこまめに掃除をしてください。

ホコリが溜まりやすい場所は、濡れ雑巾などで拭きます。

たたみやじゅうたんはダニが繁殖しやすいので、床はフローリングが良いでしょう。

また、痒いときは目を冷やすことも大切です。

アレルゲン(花粉・ハウスダスト等)が目に入ったときは、防腐剤フリーの洗眼薬で洗いましょう。

治療方法

治療はアレルギー自体を治すのではなく、アレルギーの症状を軽くすることです。

点眼薬としては、主に抗アレルギー点眼薬(抗ヒスタミン薬、ケミカルメディエータ遊離抑制薬)を使いますが、症状が強いときはステロイド点眼薬や免疫抑制点眼薬なども使用します。

ステロイド点眼は副作用として眼圧が上昇することがあるので、必ず点眼後に眼圧を測定する必要があります。

初期治療

花粉症では、『初期療法』を行うことがあります。

初期療法は花粉飛散時期の約2週間前や症状が少しでもあらわれたときに、治療を始めます。

この治療でアレルギー症状が出る時期を遅らせることや、花粉飛散ピーク時のアレルギー症状を軽くすることができます。

花粉症がひどい場合はおすすめです。

参天製薬パンフレット
「アレルギー性結膜炎のはなし」「目のスギ花粉症の初期療法について教えてください」より引用